En la intersección de Trump Health Care está el caso de ACA

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Para los partidarios de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, los últimos dos meses han sido bastante alentadores, al menos en lo que respecta a la sustancia del cuidado de la salud. Los totales para el reciente período de inscripción abierta, por ejemplo, fueron sólidos y en línea con las expectativas, mientras que los últimos datos de la industria apuntaban a mercados estables de atención médica a pesar de los esfuerzos de sabotaje republicanos.

Fue en este escenario que el programa de expansión Medicaid de Utah. Comenzó el 1 de enero, mientras los formuladores de políticas de Kansas llegaron a un compromiso de dos partes para llevar la expansión de Medicaid al estado de Sunflower. Otros pueden seguir pronto: Phil Cox, un ex jefe de la Asociación de Gobernadores Republicanos y una figura conocida en los círculos de Washington, fue citado diciendo hace dos semanas: "La batalla se libró y se perdió en la expansión de Medicaid".

es, sin embargo, solo una nube oscura que se cierne sobre la cabeza de ACA. Una acción republicana respaldada por Trump está tratando de destruir "Obamacare" en su totalidad, y un juez de Texas falló a favor del Partido Republicano. El 5º Circuito, en una acción que parecía terriblemente política, recientemente dejó el futuro del sistema de salud del país en el limbo, casi seguramente hasta después de las elecciones.

El proceso legal puede, sin embargo, proceder más rápido. Los defensores de ACA pidieron a la Corte Suprema de los EE. UU. Que tomara el caso, y hace una semana hoy, los jueces instruyeron a la administración Trump y a las autoridades estatales republicanas detrás del caso para responder. Pete Williams, de NBC News, explicó: “Un horario tan corto, las reglas generalmente permiten que un mes presente una respuesta, le da a la corte la opción de reanudar el caso durante su mandato actual, lo que significaría un fallo sobre un tema. controvertido esta primavera, justo cuando la campaña presidencial se calienta. "

El viernes, el gobierno presentó una demanda, pidiendo efectivamente al tribunal superior que se calmara. El Washington Post informó:

El gobierno de Trump y una coalición de estados conservadores que impugnan la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio dijeron el viernes que no hay razón para que la Corte Suprema apresure un fallo sobre el tema. . plazo […]

El fiscal general del presidente Trump, Noel Francisco, respondió que el fallo [5th Circuit’s] simplemente conservó el statu quo hasta que un tribunal inferior examinó más de cerca qué partes de la ley deberían sobrevivir. Sería prematuro intervenir ahora, dijo.

El archivo completo está disponible aquí (pdf).

Para decirlo suavemente, el argumento del gobierno de Trump es difícil de vender, al menos con respecto a la propia ACA. Por un lado, el caso argumenta que el mandato individual de la ley, que los republicanos destriparon a fines de 2017, era tan esencial para la ACA que el sistema de salud de la nación no puede funcionar efectivamente sin él, de modo que "Obamacare" debería dejar de ser. Por otro lado, la administración Trump también está argumentando que ACA sin un mandato está funcionando bien ahora, por lo que no hay razón para que los jueces actúen con prisa.

Ambos puntos no pueden ser ciertos.

Esto no es obvio, las consideraciones políticas parecen estar en el centro de los desarrollos. Es probable que Trump y su equipo se den cuenta de que si la Corte Suprema reanuda el caso a corto plazo, existe una posibilidad muy real de que la Casa Blanca y los republicanos pierdan un caso de salud humillante en un año electoral; o (b) persuadir a cinco jueces conservadores para obtener beneficios de atención médica de decenas de millones de estadounidenses en un año electoral.

O, para decirlo de otra manera, este no es un gran problema para el presidente o su partido, lo que ayuda a explicar por qué están tan ansiosos por convencer a la Corte Suprema de posponer el tema por mucho tiempo.

También ayuda a explicar por qué Trump está vendiendo tonterías verdaderamente escandalosas sobre el tema, incluyendo un tuit por la mañana cuando el presidente declaró: "Yo fui la persona que salvó las condiciones preexistentes en su asistencia. Doctor ". Añadió: "¡Siempre protegeré tus condiciones preexistentes, no Dems!"

Mentir como Trump, como se ha dicho, y saber algo sobre el presidente es saber que la competencia en esta categoría es feroz. De hecho, Trump no "salvó" las protecciones para los estadounidenses con condiciones preexistentes; luchó para eliminar estas protecciones a través de una serie de propuestas de revocación y colocación de extrema derecha que no pudo recibir en un congreso dirigido por su propio partido.

Trump, por supuesto, también está ayudando a defender una demanda federal en curso que, lo adivinó, elimina las protecciones para los estadounidenses con afecciones preexistentes.


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