La prueba de anticuerpos es clave para apoyar a los profesionales de la salud esenciales

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Dr. Dave Campbell, corresponsal médico jefe, Morning Joe / MSNBC

Profesor Asistente de Cirugía Ortopédica, Facultad de Medicina de la Universidad de Florida Central

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Gaetano Scuderi, MD, Fundador y Presidente, Cytonics Corporation [19659002] Los trabajadores de salud de primera línea y los socorristas en el campo corren un grave riesgo de contraer COVID-19 y lo saben. Aún así, el personal del hospital y del departamento de emergencias, las fuerzas policiales y los bomberos / paramédicos se despiertan con ojos llorosos con una sensación constante de ansiedad, arrestan al EPI y se enfrentan al enemigo del coronavirus. Algunos llevan la carga, el gran miedo, de llevar al enemigo a casa e infectar a su familia.

Incluso con mayores medidas de autoprotección, muchos más desarrollarán COVID-19 y, afortunadamente, la mayoría sobrevivirá. Sin embargo, mientras estén enfermos y contagiosos, abandonarán la fuerza laboral y serán puestos en cuarentena o aislados, en su hogar, en el hospital. En cualquier caso, no prestarán sus servicios esenciales a otras víctimas de COVID-19.

Es de interés nacional asegurar que estos trabajadores esenciales regresen a la fuerza laboral tan pronto como sea posible y proporcionar respaldo mientras están fuera. Los resultados de las pruebas de anticuerpos combinados en un protocolo CDC pueden ayudar a identificar a los sobrevivientes de la infección por coronavirus que son seguros para regresar al trabajo y, en la mayoría de los casos, inmunizados contra la futura enfermedad COVID-19. El grado de inmunidad y la duración de la inmunidad conferida por COVID-19 son desconocidos y se estudiarán intensamente.

Las pruebas de antígeno viral finalmente están aumentando en los Estados Unidos. Nuevas pruebas rápidas en el punto de servicio y docenas de plataformas de pruebas federales están listas para aumentar y salvar muchas vidas. Sin embargo, las pruebas de detección de anticuerpos virales están muy atrasadas en los EE. UU. Alemania comenzó a probar los anticuerpos contra el SARS-CoV-2, mientras que China y Corea del Sur comenzaron semanas y semanas en esta pandemia. El Dr. Birx mencionó la prueba de anticuerpos como un potencial para el cuidado de la salud y la recuperación económica en las sesiones informativas del Grupo de Trabajo, a medida que más compañías aceptan las variaciones de esta importante prueba. y se lanzan informes que señalan la importancia de las pruebas de anticuerpos. La persona promedio quiere saber si son inmunes y si otras personas con las que entran en contacto son potencialmente contagiosas. Las pruebas de anticuerpos pueden ayudar con estas garantías.

La identificación de los anticuerpos contra el SARS-CoV-2 es una prueba serológica. Requiere extraer sangre de una vena. La tecnología y los protocolos y plataformas de prueba requieren autorización de la FDA para su uso. La prueba unitaria simple no es factible. El público estadounidense recién ahora está aprendiendo la importancia de las pruebas de anticuerpos para apoyar a los trabajadores de salud de primera línea y a los socorristas. Solo ahora el público está aprendiendo que las pruebas de anticuerpos serán un componente importante para suspender de manera segura las órdenes de "quedarse en casa".

Los trabajadores de la salud y los rescatistas secundarios estarán ansiosos por que los CDC desarrollen pautas que permitan la reincorporación a la sociedad. , basado en la prueba de antígenos y anticuerpos. Una vez liberados del aislamiento, muchos trabajadores de la salud y rescatistas marginales claman por volver al trabajo. Para entonces, más de sus compañeros héroes de primera línea han caído enfermos.

La desconexión de los estadounidenses recuperados de las pautas de los CDC, aumentada por los resultados de las pruebas de anticuerpos, no solo llenará la salud agotada y la fuerza laboral de los rescatadores, sino que también desencadenará la economía. Al Dr. Anthony Fauci, director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas, le gusta citar al gran Wayne Hockey Gretzky como una alusión a la nueva pandemia de coronavirus: "Patina hacia donde va el disco, no donde está". En ese espíritu, esperamos con ansias el día siguiente cuando el país pueda abrirse gradualmente a los negocios, en parte debido a un sólido sistema de prueba de anticuerpos.

Las incertidumbres con respecto a la inmunidad conferida por la exposición al SARS-CoV -2 aumentan las posibles deficiencias en el valor de la prueba. La investigación científica debe responder las preguntas restantes sobre la seguridad y la eficacia de las pruebas de anticuerpos antes de la adopción generalizada. Los CDC de EE. UU. Afirman que la inmunidad contra COVID-19 aún no se comprende completamente y que se necesita más investigación.

Li QinGyuan, director de Prevención y Tratamiento de la Neumonía en el Hospital de la Amistad China Japan en Beijing, informa que la mayoría de los pacientes infectados con COVID-19 desarrollan un anticuerpo protector, pero la duración y la certeza de esta protección son actualmente desconocidas. "En ciertos individuos, el anticuerpo puede no durar mucho", dijo Li. "Para [these] pacientes que han sido curados, [but lose antibodies] hay una probabilidad de recaída". Sus incertidumbres plantean una gran preocupación por la reinfección que debe incorporarse en cualquier estrategia para probar anticuerpos que eventualmente desarrolle Estados Unidos.

Por el contrario, el Dr. Stephen Gluckman, médico de enfermedades infecciosas de Penn Medicine y director médico de Penn Global Medicine, dice que parece probable que estar infectado con COVID-19 resulte en inmunidad al virus. "Los coronavirus no son nuevos, han existido durante mucho, mucho, mucho tiempo", dijo. “Entonces, sabemos mucho sobre los coronavirus en general. La mayoría de las veces, la sensación es que después de tener un coronavirus específico, eres inmune. No tenemos suficientes datos para decir esto con este coronavirus, pero es probable. ”

Se necesitará más tiempo e investigación para establecer el potencial de reinfección de las personas que se han recuperado de COVID-19. Sin embargo, con los datos actualmente disponibles y mirando hacia el futuro, parece prudente desarrollar rápidamente una estrategia de prueba de anticuerpos para los Estados Unidos. Esta herramienta potencialmente poderosa puede brindar apoyo a nuestros profesionales de la salud y rescatadores esenciales. Si es posible demostrar que las ventajas son mayores que los riesgos, los trabajadores que luchan en la privacidad de sus hogares, aislados, en cuarentena y distanciados socialmente, pueden recibir luz verde para trabajar de manera segura. La ciencia determinará si ya no son contagiosas y si tienen inmunidad y durante cuánto tiempo.

Los estadounidenses están confundidos y preocupados por el posible levantamiento de las recomendaciones de "refugio en el sitio". ¿Ver una película en un teatro local será una sentencia de muerte para la abuela que espera pacientemente en casa? ¿El almuerzo en un café local termina antes del postre cuando una persona sentada cerca tose? Una cosa es segura: el mundo tal como lo conocimos ha cambiado.

A medida que COVID-19 se propaga a grandes ciudades y pequeñas aldeas en los Estados Unidos, los puntos calientes parpadean intensamente, lo que disminuye a medida que la enfermedad progresa. Algunas estimaciones indican que el número de personas infectadas será superior al ochenta por ciento. Florida está en incumplimiento y está lista para ver la tormenta perfecta de Spring Breaker y las personas mayores diezman grandes áreas del estado del sol. Encerrado hasta finales de mayo, miles de muertes, crecimiento exponencial en nuevos casos, máscaras en público del nuevo estándar, estas realidades han llegado a la costa de América.

Con respecto a los puntos críticos en los Estados Unidos y recomendaciones Para relajar las restricciones de quedarse en casa, Jake Tapper de CNN, el domingo 29 de marzo por la mañana, le preguntó al Dr. Fauci: “¿Tenemos estas herramientas? El vicepresidente Pence dijo que hubo más de 600,000,000 pruebas en todo el país, lo que sin duda es una mejora con respecto a donde estábamos hace un mes, pero hay 330 millones de estadounidenses … ¿Cuántas pruebas deben hacerse antes? ¿Te sientes cómodo sabiendo dónde están los puntos de acceso para que algunas restricciones puedan aflojarse en el futuro? "

Dr. Fauci respondió la pregunta específica sobre las pruebas de antígeno viral, no las pruebas de anticuerpos. “No creo que sea la cantidad de pruebas que necesita. Obviamente, desea ejecutar pruebas por ahí, para que pueda ejecutar pruebas fácilmente, en tiempo real, con un resultado inmediato ", dijo Fauci. “Entonces, si pudieras comparar hace unas semanas con el lugar donde estamos ahora, básicamente tenemos una mayor cantidad de pruebas que antes. Pero no quiero estar satisfecho con eso. Quiero que estas pruebas se implementen donde las necesite. Esta es la conexión de la que estoy seguro. No solo hay pruebas disponibles, sino que se pueden implementar. Si podemos hacer eso, Jake, creo que podríamos razonablemente, con la seguridad del pueblo estadounidense en mente, retroceder en algunas restricciones, pero debes tener todos los jugadores y todos los materiales en su lugar. Eso es lo que estamos tratando de hacer.

Bill Gates, hablando en el ayuntamiento de CNN hace unos días, dijo que pensaba que un cierre nacional de seis a ocho semanas para tomar medidas enérgicas contra COVID-19 tenía sentido. Se siente como siempre. Si se acorta un poco el plazo, las pruebas de anticuerpos están ampliamente disponibles y luego se difunden en todo el país, utilizando métodos tecnológicos que utilizan plataformas de identificación por radiofrecuencia (RFID) o GPS que pueden recopilar, organizar, analizar y diseminar datos en tiempo real en el estado de inmunidad para Covid-19, ya que se carga en una base de datos centralizada, esta plataforma puede mejorar la recuperación económica. Dichas plataformas pueden consolar al público que puede usarlo para determinar lugares seguros para ir. Puede salvar vidas trabajando en cooperación con sistemas como CovidNearYou.org para identificar posibles nuevos puntos de acceso. Puede ser utilizado comercialmente por compañías que evalúan a las personas que regresan a la fuerza laboral. Las personas que participan voluntariamente pueden compartir su estado de inmunidad para proporcionar servicios o informar a otros sobre su estado de seguridad, es decir, si son contagiosas y si son inmunes a la reinfección con COVID-19. Dicha plataforma podría mejorar la recuperación económica al llenar un grupo de trabajadores de salud y personal de emergencias cansados ​​o enfermos. Puede ser utilizado comercialmente por compañías que evalúan a las personas que regresan a la fuerza laboral. Sin duda sería en la sociedad y en el mejor interés del país conocer esta información.

Cuando se levanta la niebla de la guerra que cubre los Estados Unidos y se abren las playas y restaurantes, el resplandor verde fluorescente de un teléfono inteligente que parpadea "Good to Go" Estoy a salvo "puede reemplazar las máscaras faciales y el desprendimiento social. Tienes que amar la tecnología.


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